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En el grupo leve se engloba a aquellos pacientes con sintomatología cuantificada por el cuestionario IPSS inferior a 8, con poca repercusión sobre la calidad de tratamiento farmacologico de la hiperplasia prostatica benigna y sin signos obstructivos; el subgrupo de HBP moderada corresponde a los pacientes con IPSSacompañado o no de un cierto grado de obstrucción, pudiendo tener repercusión sobre la calidad de vida. En la figura 2 se muestra un esquema de la estrategia de tratamiento de la HBP.

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La hiperplasia prostática benigna, también llamada «agrandamiento de la próstata», es una afección urinaria frecuente en los hombres.

Los bloqueadores alfa selectivos son capaces de conseguir un incremento del flujo urinario y mejorar la sintomatología en semanas, por lo que constituyen un tratamiento de primera elección. En este grupo figuran la prazosina, alfuzosina, terazosina y doxazosina. Los principales bloquadores alfa utilizados para el tratamiento de la HBP son:.

Con respecto a la presión arterial produce cambios clínicamente insignificantes en pacientes normotensos y efectos hipotensores en hipertensos, siendo una buena opción terapéutica en pacientes con ambas enfermedades. También utilizado en pacientes hipertensos.

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La menor afinidad por los receptores alfa-1B, situados en los vasos sanguíneos, le confiere una mayor seguridad cardiovascular. Inhibidores de la 5-alfa-reductasa.

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Los resultados obtenidos en otro estudio permiten afirmar que la repuesta se mantiene en el tiempo. Por otro lado, y de manera independiente, el clínico recomienda el tratamiento con finasteride como el de elección en pacientes con hematuria macroscópica recidivante secundaria a HBP.

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Es un tratamiento eficaz, pero no perfecto. Las terapias mínimamente invasivas tabla 6 consiguen mejorar el flujo urinario hasta valores de desobstrucción, aunque siempre por debajo de la obtenida mediante resección transuretral o adenomectomía abierta.

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En cambio, la importancia de la clínica no parece estar relacionada con el tamaño real de la próstata. Los pacientes con síntomas graves de obstrucción vesical pueden tener próstatas pequeñas y otros individuos sin clínica pueden tener próstatas grandes. Por ello, y dado que es difícil cuantificar la clínica miccional del prostatismo, es necesario utilizar una serie de sistemas de puntuación que permitan evaluar la gravedad de los síntomas.

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El PSA es una glucoproteína con peso molecular entre La concentración sérica normal de PSA en el varón sano joven es muy baja y se incrementa con la edad. En estos pacientes se ha visto que los valores son superiores cuando mayor es el volumen de la próstata o en presencia de complicaciones secundarias a la HBP.

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Por ello, se han llevado a cabo diferentes estudios con el fin de detectar formas de PSA que permitan aumentar la especificidad de esta prueba. En este caso, inician el estudio a partir de los 40 años. Para ello se divide a los enfermos con HBP en tres grupos: leve, moderado y grave.

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Hiperplasia prostática benigna - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

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